牙髓血管再生术成功治疗牙中牙慢性根尖周炎1例另据

1.确诊报告 病患者，男，9岁，左起身拔拔浊肿痛两个同月住院。原为病史：脑瘤因左起身拔拔浊肿痛起疱两个同月，口服消炎药视觉效果不佳，于当地医院住院，拍CT显示左起身拔拔里面拔，遂转入我院住院。既往史：体健，无疟疾及家族病史。 医学核对：11无龋没用，已萌出建拔合，浅蓝泽较长时间，Ⅰ度消减，扶诊（＋），唇侧略偏远里面杆子里面部拔浊瘘管，12拔冠初萌1/2，较22略显粗大病变，舌侧病变里面央尖，未建拔合，浅蓝泽较长时间，松Ⅰ度，扶诊（++），浊红。 X线拔片（平面图1、2）及CT（平面图3、4）显示：12拔里面拔胚胎发育病变，内陷拔本质达杆子尖1/3，杆子尖穿孔圆形走出状态，杆子尖区外骨密度降低，并向11杆子方漫延。 平面图1 妖术前片；平面图2 试尖片平面图3 妖术前CT横断面平面图4 妖术前CT矢状面 用药：12拔里面拔胚胎发育病变、慢性杆子尖周炎。用药计划：12拟自为拔髓肾脏增殖妖术；用药每一次：12自为3%大板本品卡因局部增生，开髓，拔髓部分没用死，用G钻对主杆子管、内陷杆子管杆子管口分别进自为降低过渡到，1.5%次水溶液20ml杆子管灌入，纸捻拭干杆子管。杆子4道放在三联抗生素糊剂，日本国森田暂封侯暂封，一都将复诊。 第一次复诊：主诉：左起身拔眼部消除，核对：11唇侧拔浊窦道消除，扶（-）；12暂封物仍在，不消减，扶（+）。解决问题：12去除填塞物，1.5%次水溶液灌入5分钟，手感精确测量杆子管大小15mm，试尖片确定杆子管大小，最后封三联抗生素糊剂。3都将复诊。 第二次复诊：主诉：左起身拔眼部消失，核对：11唇侧拔浊窦道开口，扶（-）；12暂封物完好封存，扶（-）。解决问题：123%大板本品卡因下，安设橡皮障，17%EDTA20ml婉转灌入杆子管，纸尖拭干，（杆子管精确测量21mm），25#H锉刺破杆子尖的组织引血至釉拔骨质界处，止血，并一定量15分钟，血凝块上方设MTA，生理盐水棉球安设髓腔，油漆离子暂封，一个同月后复诊。 第三次复诊：主诉：未诉不适。核对：12扶（-），无消减度，拔冠略变灰暗浅蓝，X-ray显示12杆子尖部交接处。解决问题：12去旧填塞物，隔湿干燥，涂布3M自酸蚀粘结剂，3MZ350树脂填塞，调拔合，打磨。 2.结果 妖术后3个同月、6个同月、妖术后1年复诊X线片（平面图5～8）核对，与妖术前片更为，杆子大小降低，杆子尖区外骨质石灰岩，杆子尖穿孔交接处。妖术后一年CT核对（平面图9、10）与妖术前CT核对更为，杆子大小降低，杆子尖区外骨质石灰岩，杆子尖穿孔交接处。 平面图5 妖术后即刻；平面图6 妖术后3个同月平面图7 妖术后6个同月；平面图8 妖术后1年平面图9 妖术后1年CT横断面；平面图10 妖术后1年CT矢状面 3.提问 拔里面拔患拔的用药与用药是护理学上的一大关键问题。X线片与口腔CBCT在拔里面拔患拔的医学用药里面起着举足轻重主导作用。妖术前、妖术后自为CBCT核对，可以明确拔里面拔的杆子管腔锥形态、内陷拔的为数和拔髓腔的锥形状以及杆子4道填塞物密度和位设，对提高用药和治果有较大的医学意义。由于拔里面拔内陷的部位有拔釉质和拔本质，X线片及CBCT显示一个拔包于拔里面，其实崩溃部分的里面央，不是拔髓，而是含有残余变成釉器的孔洞，拔里面拔因釉质内陷，其主杆子管常被断裂变成C锥形，杆子管系统繁杂，杆子管用药较不方便。 在心目里面恒拔的医学用药里面，传统的用药上新方法主要为杆子尖正向过渡到妖术，通过药物及杆子尖部完好拔髓的上新方法，使杆子尖周石灰岩硬质的组织对杆子管和患拔进自为填塞，来隔离杆子尖穿孔，日后杆子尖穿孔自自为开口，并日后拔杆子增殖。但由于心目里面恒拔的拔体壁相比之下极为倚赖，在手妖术后非常容易出原为拔杆子折裂、杆子尖周最后感染，预后视觉效果每况愈下；对于杆子管用药失败的病患者，李骏等采自为杆子尖手妖术用药上新方法，但手妖术伤痛相比之下较大。 本确诊，脑瘤9岁，12心目里面恒拔拔里面拔因杆子尖穿孔未开口，作者看来，未能通过正因如此杆子管用药锥形变成投影严密填塞，并且拔里面拔有釉质内卷造变成繁杂的杆子管系统，自为杆子尖正向过渡到妖术，未能尽可能会药物的充分转换成而远超杆子尖之前胚胎发育的视觉效果。参阅包志凡等对心目里面恒拔杆子尖感染采自为拔髓肾脏增殖妖术用药上新方法，对本确诊（心目里面恒拔拔里面拔慢性杆子尖周炎）自由选择拔髓肾脏增殖妖术替代杆子尖正向过渡到妖术进自为用药。拔髓肾脏增殖妖术是通过严格的杆子管消毒，刺破杆子尖发炎，在杆子4道锥形变成血凝块后进自为不错的冠方隔离，促使杆子4道类拔髓所发的组织的锥形变成，促使颚骨之前胚胎发育的一种上新方法。 相符合，本确诊采自为拔髓肾脏增殖妖术用药每一次较其它用药上新方法伤痛小，经过1个同月的用药，治愈了慢性杆子尖周炎；一年后CT观察，杆子大小降低，杆子尖区外骨质石灰岩，杆子尖穿孔交接处，取得了满意的治果。迄今，拔髓肾脏增殖用药的机制唯处于探索期里面，可能会包含骨髓的主导作用、血凝块的主导作用、生长因子日后拔髓的组织增殖等衍生物，其里面骨髓的主导作用在一定程度上获取了断定。 近年来，拔髓血增殖管妖术已经变视为心目里面恒拔完好用药的一种上新上新方法，其对用药杆子管锥形态较长时间的心目里面恒拔拔髓没用死或杆子尖周炎的是应有的。但对于杆子管病变拔里面拔确诊采自为拔髓肾脏增殖妖术治果更为少有媒体报道。本确诊通过拔髓肾脏增殖妖术变成功治愈心目里面恒拔拔里面拔慢性杆子尖周炎，为用药心目里面恒拔拔里面拔疾病降低了一种上新自由选择，它为医学用药带来在此之后思路。 零碎说是：陈木棠,刘俊红,史玉娟.拔髓肾脏增殖妖术变成功用药拔里面拔慢性杆子尖周炎1例媒体报道[J].许多原为代护理学时代周刊,2018,32(04):248-249+233.