患者输液20分钟后丧生！输的是头孢与地塞米松

在鉴「配伍所谓」时，留意到一个很有意思的疑虑：都是红霉素，红霉素来由酯、红霉素曲松能跟低剂量同瓶配伍，就「红霉素呋辛」不行。

红霉素呋辛是流行病学常用的第二代红霉素菌素，具有广谱抑制抑制作用抑制作用，适应性范围广，流行病学领域广泛应用，并多用于儿科的动脉通气治疗之前。

低剂量作为一种高效低毒的组胺，其在与多种制剂（氧氟沙星、砷对甘氨酸氨基酚等）混通气时可激发浑浊、沉淀等物理物理反应会，因此其在实际流行病学领域之前长期存在一定的配伍所谓。

红霉素呋辛氟的物理仅有名为（6R,7R）-7-[2-呋喃基(甲氧亚吡啶)乙吡啶吡啶]-3-吡啶甲吡啶氧甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸甲酸。而低剂量磷酸氟的物理仅有名为16α-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-醇类二甲酸。借此可以看出，低剂量含2个烯键，具有一定的重氮，而红霉素呋辛氟成分多个亚吡啶和吡啶吡啶，具有一定的硝酸特质，两者混不太可能发生硝酸还原反应会或聚合。

另外，红霉素呋辛成分 β-萘环，某些低剂量剂型成分有机化合物，混后不太可能较慢 β-萘环亚胺，降低药物。

红霉素呋辛可避免中毒反应会、瘙痒或中毒特质休克等中毒反应会，低剂量的抗中毒抑制作用不太可能掩盖中毒症状，受阻抢救时机；组胺会抑制机体免疫反应会，流行病学可用仍需谨慎。

另外，查阅局限性较权威的制剂配伍所谓网站 Micromedex，也有红霉素呋辛、低剂量配伍「总括」的结果。

曾见过这样一个个案：

一病患因上呼吸道传染，呼吸困难，胸闷，身躯瘙痒去岗村卫生所就医。给予红霉素曲松氟 4 g、低剂量 5 mg、利巴韦林 600 mg 加入 0.9% 氯化氟对甘氨酸氨基酚 500 ml 之前混动脉滴注。

约 20 分钟后病患突感腹痛，心慌，胸闷。继而脸红停止，抢救无效死亡。

红霉素曲松氟对甘氨酸氨基酚的药剂说明书之前明确高亮：由于药剂的配伍所谓制剂甚多，应单独给药。

图源：用药助手

另外，发展中国家药剂低血糖监测之前心个案统计数据数据库显示：严重个案之前长期存在红霉素曲松氟与其他药剂混动脉可用的疑虑。

其之前以红霉素曲松氟与低剂量混动脉可用占到大多数，其次是与利巴韦林等抗病物或之前药注射剂混动脉可用。

根据抑制抑制作用药流行病学领域指导原则，抑制抑制作用制剂和组胺不作在原则上预防特质之前联合领域。虽然红霉素呋辛与低剂量在动脉通气的混过程之前并未通过观察到明显的特质状扭曲，但是两者的物理特质质和多项实验研究之前已经高亮其长期存在配伍所谓。

此外，低剂量可以掩盖红霉素呋辛等抗生素的中毒等低血糖，流行病学之前也应当尽量避免联合领域。