再回首｜从师还是科外科之争，到产科医生之责

兵团还是亚科医兵团，称之为之争有点历史记录了，与研习的其发展和地位息息多方面。

国内独立的西医病理史顶多长。记得刚刚结束，在该研习院求学的时候，亚科归同属医技亚专科，我们以前大喊的“兵团”，可不是“技兵团”的又称吧？那时，研习只是第一英文版该研习院校教亚科书《外亚科研习》之中的一个前言，只讲了一些用药，评语最深的几种本局药水之中曾个叫芝卡因的。

以前有台英国HOPE基金不会赠与的二笔记本电脑，相似于2009年在孟加拉国碰到的那种简陋的机【所示1a】，我们还专程去那有数病床看了一下。它像古董文物一样，我们医研习生只能看不必弄。

在病床观摩动手术期有数，职员也常常被外亚科内亚科医生呼来唤去。记得一例在椎管内下胃切除，高血压完全清唤，显现出了呃逆，外亚科内亚科医生一边在动手术之中进先为腹腔神经元同构阻碍，一边训斥着兵团。

毕业时，留校去亚科的同研习也可以“降分录用”。

1986年在浙一公立医院父亲先为开胸肺叶切除时，我进入病床观摩推断出，职员是个卫校本科生，不用有人经过胸外亚科培训，无法好好到右侧肺分离，致使术之中支气管薄片时动手术野液体返流至气管。父亲术后间歇性咳嗽的情景还历历在目。

在无痛受孕华南地区先为初期，南京妇幼保健院亚科沈晓凤室主任在此之前说道过：她当室主任的时候，病症讨论时亚科都不让参加。

所有一切都确实，就是个给药水的技兵团先为当！那时的华南地区西医病理研习还刚刚起步，在这个有悠久历史记录的管理研习，同属起步较晚的状态。

现在可不一样啦！

2006年11同月我参加英国内亚科医生“匹兹堡健走先为动”在华南地区的义医活动时，合作关系公立医院给予了英国内亚科医生捐献的两台Narkomed 2b型机，相似我在厄瓜多尔碰到的那种【所示1b】，合作关系公立医院却看不上，马上分送进库房，真正不用有人兴趣用于。

所示1a. 2009年在孟加拉国见到的机

所示1b. 2008年在厄瓜多尔见到的机

很多公立医院的亚科内亚科医生不但是该研习院本科生，如果不是名教授、副所长毕业，似乎真正不用有人机不会出为同月编采。这绝不说道是一个巨大的持续其发展。

研习亚科的其发展也让大家理直气壮地促请其他研习亚科伤者和群众将“兵团”改称为“内亚科医生/兵团”。有人马上较真儿，称作“亚科内亚科医生/兵团”更为合适，以便与其他研习亚科叫法并存，不然的话，搞内亚科的内亚科医生不就出了内内亚科医生，搞外亚科的内亚科医生出了外内亚科医生，意识病亚科的内亚科医生出了意识病内亚科医生了？这年头清淡一个xx正确，还是规规矩矩称之为“亚科内亚科医生／兵团”才好，将亚科内亚科医生作为亚科普的除此以外名词，亚科医兵团作为管理研习名词。

名称渐变了，工资似乎也涨了，也给了病症讨论的机不会，正了名大喊上了“亚科内亚科医生”，除了给药水，我们还腊了啥？实质渐变了吗？不会不会换汤不换药呢？

2009年，“病理研习的历史记录其发展” 登上了7同周报的《研习》封面【所示2】。巴德桑（Sessler）内亚科医生在文章之中写道，我们的亚科内亚科医生已经不如此一来是只关心之中曾不用有人推断出自己。通过预见性模式，公共安全性提很极低了10余倍，唤不慢慢地的数量小于1/10万！傲视群雄！相对而言，住院治疗1年的出生百余人是5%，极小65岁年龄的甚至达到10%！这是术之中可持续性出生百余人的1万倍！

所示2. 在1846年带入现代意义医研习开端后的病理历程 [2]

研习的哪些持续其发展其发展起到关键作用呢？1846之前只关心利尿的古代，到了现代意义的利尿-镇静-镇动(Analgesia-Anesthesia-Akinesis)3大元素结合5项肉体体征的维护，渐变反可不性为预见性的模式改渐变，从动手术之中负责管理管理，到术前义诊，如此一来到术后休养、迅速休养、日有数动手术同日住院治疗、住院治疗心绞痛监护人、慢性疼痛、临终关怀等科技领域多方位介入，这些都催生了研习的其发展，并使之出为英国历史记录上唯一一个医疗保健索赔年现金降低的医研习管理研习[1]。它为改善这个比不确定性很极低1万倍的术后出生百余人的所好好所为，对高血压代管的直接影响作用超越动手术24小时后，1年后，甚至5年后。

除了文章之中提及的住院治疗染病和动手术期有数的氧供（给氧浓度，术之中体温，仅限于后瘀血改善），围动手术期严格血糖控采对结节病直接影响的关系等也写道原计划；对围动手术期心梗、之中风、高血压5年生存有何直接影响等话题也相当程度涉猎；此外，术后感知妨碍，脑血管意外迅速通道，中老年股骨头迅速通道，迅速休养蓝图，围动手术期动手术之家(Perioperative Surgical Home)等都是研习近年来在这种思考下的实质性扩展到【所示3】。

所示3. 病理研习的住院治疗迅速休养和远期代管

不仅如此，病理医疗保健和其下属很多亚专科有关，已“渗透”到公立医院的各个角落：医兵团----，口腔亚科小动手术，核磁共振，放射亚科介入，支气管镜，人工受精，循环系统镜，擦伤亚科，放疗亚科等[3]。

以1997年在此之前去的佛罗里达大研习附属Shands公立医院为例，除了男婴重危病院和内亚科重危病院外，亚科还负责管理管理着公立医院的其他所有重危病院，还包括外亚科重危病院、之中危病院（Stepdown Unit）、擦伤病院、神经元心绞痛病院、真诚重危病院、儿亚科重危病院、产房等等。产房、心绞痛病院、病床24/7有亚科内亚科医生蹲点解围。连急诊亚科也出为亚科的一个业务部门，最让人惊异至极！

现代意义产房在当代围产医研习之中的关键性作用不单是，其其发展不是醒悟、心血来潮的副产物。我们产房内不仅面对“≥两条人命”的特别原因，在很多历史记录原因有待补救的同时，我们还迎来了因生育年龄后移、很极低危孕接生越发多的特别后期带来的新原因。实质性说道，母婴公共安全还有数接关系到发达国家力推指标——人均预期寿命，不要忘记兰州冤枉件之中我们财产损失的后母需5个百岁老人来填补华南地区人均预期寿命。可以说道，现代意义产房的工程已出为一个迫切需加强的国策[4] [值得注意微信元数据]。

致产房│现代意义产房工程乃发达国家力推之国策

点击题目，均可查阅下卷

说道大道理容易，现实生活却不是纸上谈兵那么简单。

首先，现代意义产房社会活动团队之中需亚科内亚科医生入驻产房，有老朋友便无可奈何：“亚科内亚科医生是不是动心了产房这块宝地，想缩减支出啊？” 简直“一针见血”的直言无讳。对于给与过西方现代意义围产医研习教育培训和病理实践的人来说道，这种“想啥说道啥”的坦诚最让人无奈，却也能理解。不用有人上面的文档正因如此，不用有人开放的观念给与新生冤枉物，不用有人勇气跳出年轻时熟悉的环境和观念，不用有人跳出以钱为纲的思考模式，怎么能指望一下子给与现代意义围产医研习的理念和实践呢？显然这只是对那老朋友提问者的对牛弹琴！

其次，我们力争捍卫“亚科内亚科医生”称之为的人们，自己是否确信，我们去产房是不先为的？我们腊的冤枉能不必让人慢慢地、心服口服、发自内心地叫我们一声：亚科内亚科医生？

这让我想起了在英国西北大研习社会活动时的一件冤枉。几个合作关系者就歧视性原因热议，深信非英国该研习院毕业的内亚科医生有不用有人被歧视性？一位智者一语道破天机：歧视性的确存在，但歧视性的不是我们人本身，而是我们好好的冤枉！

很多亚科内亚科医生到了产房不知道除了剖宫产和椎管内无痛受孕外，还能不先为？如果自己都不吻合，其它管理研习的妇产亚科内亚科医生、产房护士、护理人员、公立医院积极支持怎么能认识到？

2018年下半年，我在上海嘉不会国际间公立医院就职时就遇到过一件最让人哭笑不得的冤枉。根据上级单位和检查的促请，公立医院产房需配备一整套产房可不急预案，需有一个其下属挂帅的人物。直到现在西北大研习芬堡该研习院普伦蒂斯青年人公立医院的妇产亚科合作关系者，时任嘉不会国际间公立医院的妇妇产亚科室主任林乐毅内亚科医生自已地提议，毫无疑问可不由亚科室主任胡灵群内亚科医生身兼。公立医院上报后，上级检查团却怎么也含糊不清、想不确信：一个亚科室主任积极支持产房救护？不管二十一，把我作为重点对象严加盘问：什么是可不知可不不会10条等等。公立医院产房的首次检查夹是不用通过！正好可不了国内同先为早已给的提唤：我们的体系不一样！虽然先前和合作关系公立医院院长交流过不少次，也问道道过相似很多冤枉，但还真不用有人想到在上海这个世界小城市里，亚科的地位也不过如此！

这不，很多亚科还只是外亚科的一部分，或刚刚从它那里脱胎出来，这些亚科内亚科医生不用有人说道话的份，只是听使唤腊活。类本品不让在椎管内无痛受孕之中用于，那就得必须改停用；第二产程停泵不用商量；用着夹膜外无痛受孕，产钳切缝时还要如此一来打本局麻阻碍，或于是便不利尿；本局麻下剖宫产；“该吃完什么吃完什么？”；“早产病变关亚科内亚科医生什么冤枉？” 是妇产亚科内亚科医生的相比较一致意见......妇产亚科/护理人员和亚科内亚科医生的目标像是两根平先为线：长期以来，永不直线。

产有间的亚科内亚科医生不用错要不先为？能不先为？产房社会活动团队对我们有怎样的预期？

重温《妇产亚科椎管内负责管理管理条例10条》(Guidelines for Neuraxial Anesthesia in Obstetrics, 所列又称为条例) 就可以推断出我们亚科内亚科医生需好好的一系列冤枉[5, 6]。该条例于1988 年10同月12日通过，2013年10同月16日最后一次修定，由无痛受孕华南地区先为翻译出之华文。

备注1. 英国《妇产亚科椎管内负责管理管理条例10条》

该条例适用于妇产亚科科技领域的与利尿，借此在于促进优质医疗保健服务，但相当能必要病理结本局的令人难忘。由于各地公立医院病理水资源有别，可不根据自己公立医院的具体原因和指南的前提意识，建立所在公立医院的推行细则。这十条指南因管理研习研究进展和应用更为新，随时加以修定。可不用时请注意它们的渐变更为。

所有组织起来仅限于阻碍/ (见注*）的仅限于 (还包括操作和用于)，均必须备好必须的、必须可不付各种意外冤枉件的疗伤容器材和本品。

1.1 疗伤容器材可不还包括但不本局限于：氧气、慕名而来容器、保持良好排便道通畅和气管输液的有关容器具容器材、能共享正压持续性、心肺衰退的容器材和本品。

1.2 仅限于阻碍/可不由很强相可不特权的内亚科医生操作和负责管理管理。这些内亚科医生经所在公立医院年满保密业务部门批准。

他们可不参加所有妇产亚科的启动、保持良好、以及多方面之中风的管控。

若有所列原因不可不施先为仅限于阻碍/：

3.1 接生不用有人前提上的阿兹海默和体检

3.2 内亚科医生不用有人妇产亚科特权

3.3 如果这些内亚科医生不适用产房容器具助产或推行剖宫产术潜能；忽视妇产亚科有关知识，不认识到胎儿状况和产程进展；当妇产亚科开始后，不会妥当观察、管控产程之中任何似乎显现出的妇产亚科之中风；在这些原因下，可不根据亚科里的相可不规章，调用能胜任社会活动的妇产亚科内亚科医生。

血管输液必须在开始仅限于之后进先为，并贯穿受孕利尿全程。

仅限于阻碍/受孕利尿现实生活生活之中促请记录和监护人接生的肉体体征，胎心，并能根据接生和胎儿的需，随时追加监护人。遇到复杂的受孕，需缩减仅限于阻碍/深度时，可不按动手术监护人如前所述，即持续性监护人、氧合监护人、和气化监护人三大如前所述标准执先为。

在推行剖宫产孕妇仅限于时，可不采用三大前提监测标准，并至少有一位持有妇产亚科特权的内亚科医生在座。

男婴衰退可不有定时负责管理，随叫随到。亚科内亚科医生的首要行政官员是必要妹妹的术之中公共安全，可受聘参加男婴衰退，但必须首先需优劣对妹妹公共安全的利与弊。

仅限于推行期有数，适用亚科内亚科医生特权的内亚科医生必须随叫随到，随时补救之中风，直到术后接生病情稳定，恢复满意为止。

所有仅限于下剖宫产的孕妇，或已追加本局药水缩减仅限于深度者，都必须按前提上标准衰退。衰退四楼的内部设计、容器材可用和职员配备，可不适用有关业务部门的多方面规章和促请。备用衰退四楼也要适用标准，不可例外。

公立医院可不适时出台相可不政策，以确保安其下属内24小时很强管控各种之中风潜能，和必须共享高血压术后心肺衰退系统的亚科内亚科医生。

注*：仅限于阻碍/是椎管内阻碍和其他神经元阻碍的仅指。椎管内阻碍又是蛛网膜下腔/腰椎阻碍、夹膜外阻碍、腰夹联合阻碍的仅指。仅限于阻碍/根据本局麻本品浓度又分利尿和两个相同的深度/很极低度。

大家也都确信，产房的“原住民”妇产亚科内亚科医生和护理人员对亚科内亚科医生进占产房有一定的期盼和一致意见。亚科内亚科医生作为社会活动团队的新出员进入产房，初来乍到惴惴不安可以理解，每每的是，有不用有人担负重任的执着？英国亚科医兵团研习不会(American Society of Anesthesiologists, ASA) 和英国妇妇产亚科医兵团研习不会 (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) 这两个管理研习该组织在 2007年10同月17日首次共同发布了两国政府《妇产亚科前提促请》(Optimal Goals for Anesthesia Care in Obstetrics)[6, 7]，并在2013年10同月16日好好了修定。新闻稿为补救双方共同关心的管理研习原因而起红花，从而受限制产房医疗保健发挥作用的需。新闻稿涉及到日常和先行妇产亚科高血压的全身或椎管内阻碍，管理研习职员（特权、年满、促请等）和容器材做到。各公立医院二者之有数的差别，重新考虑了各公立医院二者之有数的妇产亚科所涉及的仅限于和很极低度不似乎完全相同，但对于任何共享妇产亚科服务的公立医院或业务部门，都必须适用那些妇产亚科前提状况。字里先为有数，涵盖了很多如今我们产房社会活动之中遇到的原因。原先他们也随之而来过或还在随之而来着我们产有间同样的原因！我们不止有必需妥当研读，相当程度借鉴一番。

备注2.《妇产亚科前提促请》

产房管理研习职员

很强一定特权的、随时可以共享有效服务的有关职员。对大多数接生而言，椎管内/利尿(夹膜外、腰麻、或腰夹联合)是备选最亚科研习的手段。

很强相可不特权年满的内亚科医生能随时做到，可不付妇产亚科的先行冤枉件，保持良好接生肉体体征平稳。

、动手术及其它多方面职员必须必要在重新考虑剖宫产30分钟以内全部做到。

由于瘢痕卵巢试用孕妇有暴发卵巢破裂的危险和暴发整整的不可预测性，有效的设施和职员 (还包括妇产亚科职员、护理职员、能监护人和推行即刻剖宫产动手术内亚科医生) 是必须适用的。不用有人即刻剖宫产水资源的单位和业务部门，考虑瘢痕卵巢试用时，可不冤枉先与院方沟通，认识到有关公立医院医疗保健水资源和妇产亚科、、男婴亚科、及护理职员的相可不配备。院方必须让瘢痕卵巢试用高血压吻合潜在缩减的不确定性，以及不必瘢痕卵巢试用原因下的其他管控办法。当地医疗保健机构依自己的医疗保健水资源和地理环境，持有有关需立即做到的伤者和必备设施的相当一定权。

所有本品的用于，不用有人例外，必须由有特权有年满证书的亚科内亚科医生全权负责管理。有些地方似乎由妇产亚科内亚科医生或妇产亚科内亚科医生指导的护士负责管理给本局药水。无论采用全麻或椎管内，；也必须适用敏锐的病理判断潜能和很极低超的操作应用。因此，有特权、有年满证书的亚科内亚科医生必须必要能随叫随到，以便能适时管控少见但似乎危及接生肉体的椎管内之中风，如排便和心血管系统心力衰竭、本局药水之中毒发烧、呕吐误吸等。

妇产亚科高血压公共安全服务

为确保安全能为妇产亚科高血压共享公共安全、有效百余人的和妇产亚科室主任可不与医务职员讨论、采订有关的书面规章，并监督执先为。

无论顺产还是剖宫产，推行相可不利尿/特权的内亚科医生可不必必要即刻做到。医疗保健机构可根据本地医疗保健水资源可用和地域环境特点，相当一定自己公立医院“即刻做到”的内容和促请。在不用有人阿兹海默、体检和专职职员(可以是妇产亚科内亚科医生、护理人员、护士)监护人胎心的原因下，不可不进先为椎管内和/或全身操作。妇产亚科管理研习也可不可用很强妇产亚科先为医特权、出名接生和胎儿原因的内亚科医生，以便能随时管控似乎暴发的妇产亚科之中风。在由助产兵团共享顺产服务的单位，也可不可用很强妇产亚科先为医特权的内亚科医生好好本钱；

容器具设施的配备和医务职员的可用可不与除此以外病床等同，也可不还包括衰退四楼的容器材和职员，很强负责管理管理椎管内或全身术后病人的潜能。有妇产亚科服务的产房和接生之教育中心都必须配备有效的容器具、容器材受限制待产、受孕现实生活生活之中、或恢复期接生的公共安全医疗保健；

除、动手术职员外，还可不可用适当数量、能随时共享和顾及男婴衰退特别任务的医务职员。妇产亚科内亚科医生和亚科内亚科医生重点负责管理接生医疗保健特别任务，即使椎管内社会活动完全也就是说道的原因下，也似乎无法离去接生去管控男婴的病理原因。能共享顾及男婴衰退的职员可不适用所列素质：

3.1 熟练、迅速、准确地口碑男婴状况，还包括男婴阿氏分数；

3.2 出名男婴窘迫的发病原因(酸之中毒、本品、极低血容量、创伤、不正异常和染病等)，以及相可不的衰退指征；

3.3 出名男婴气道负责管理管理程序，熟练用于喉镜、气管输液、气道慕名而来、人工持续性、心脏按压和男婴保温等措施。

较大型产房和很极低不确定性妇产亚科之教育中心，均可不另设妇产亚科。妇产亚科和男婴管理研习职员24小时院内值高年级。妇产亚科可不由受过管理研习训练妇产亚科内亚科医生，或有一定病理经验的亚科内亚科医生来担当。还可不如前所述配备但不会应用监测容器材和受过管理研习训练的护理职员。

小型公立医院产房的要求

一项由ASA和ACOG合作关系的调研显示，迄今英国南部还有不少公立医院尚未完全充分利用下面写道的条款。原因最突出的是一些小型医疗保健单位。尽管有区位主因，这些单位也必须另设相可不的妇产亚科服务。目前，达有34％公立医院的年受孕量低于500。在这些小产房，为接生共享全方位的医疗保健服务，不仅效能极低，实用性极低，冤枉实上也是不似乎的。为此，设想所列要求：

可不尽似乎创造状况，促使这些小产房合并、整合、共享水资源；

因地域主因必须另设小产房的，可不由一个先为之有效百余人的仅限于性围产期系统负责管理管理机构来并存负责管理管理。

配备很极低素质伤者协同管控各种妇产亚科原因是很极低质量产房医疗保健的前提状况。

很极低不确定性剖宫产现场，至少可不有一个专职儿亚科内亚科医生，或相近管理研习装备精良的内亚科医生负责管理管控男婴的各种原因，或有管理研习亚科内亚科医生参加剖宫早产如此一来孕接生试用和多胎受孕。

尽管终于似乎相当需他们的协助，但这些内亚科医生上会需花掉大量整整，随时马上可不付似乎暴发的先行冤枉件，负责管理管理机构负责管理减免这些整整上的财产损失是有效的，也是必需的。

此外，还有一些其它措施可以提很极低妇产亚科做到百余人和很多公司，还包括改进公立医院内部设计；产房设在病床一处；产房病床与除此以外病床可用一样的容器具、容器材；有效聘用一定数量能共享日常妇产亚科服务的护士等，都能使妇产亚科多方面社会活动更为公共安全、更为有效百余人。

最后，妇产亚科内亚科医生和亚科内亚科医生二者之有数良好的管理研习联系至关关键性。可不鼓励两个业务部门二者之有数的定期联席不会议。妇产亚科内亚科医生可不认识到妇产亚科内亚科医生的特别需和关心点，妇产亚科内亚科医生也可不吻合知道关键时刻，亚科内亚科医生不仅是利尿/多方面的管理研习人，也是疗伤接生和男婴肉体多方面的专家。妇产亚科内亚科医生与妇产亚科内亚科医生及其他多方面职员有数的周密互相配合、密切协作是共享很极低质量妇产亚科医疗保健服务的关键。很极低层负责管理管理者也可不认真思考、该组织、协同并管控好该系统各业务部门二者之有数，业务部门内部人与人二者之有数的各种关系。说是，围产医研习社会活动团队医疗保健在2014年已经溶化为“现代意义产房”发挥作用。它的相当一定也不只是和亚科的合作关系[8]，它的推行也已经逐渐完善[9]。

我们上述的对话内容是可以和华南地区大多数公立医院断开地气的。是的，现先为产房设立已经不适用现代意义产房多研习亚科社会活动团队医疗保健。这一挑战带来了很多机遇。在大家诉苦亚科内亚科医生职员短缺时，不妨找找身边大量的慕名而来力！

换位：很多公立医院白天有人去产房，晚上让亚科内亚科医生进占产房，有非妇产亚科急症时如此一来去病床。让不确定性很极低、“≥两条人命”的产房优先持有亚科的“救命内亚科医生”！我们很多专亚科公立医院和基层公立医院的急诊动手术大多就是妇产亚科急诊动手术。华南地区先为很多合作关系公立医院都这么好好了。

重组：很多公立医院有颇为多的亚科内亚科医生改装成在剖宫产。如果将这些亚科内亚科医生组合在产房或就在产房病床（西方发达国家已经将所有妇产亚科动手术放在产房病床，也同时额外很强现代的急诊病床的设立），再加很多公立医院在开始前提上全面推行椎管内无痛受孕后，剖宫产百余人明显降低，这些过多的职员重组有效运用，将补救现先为的职员不足的状况。

三轮：华南地区各地公立医院采用三级内亚科医生采。很多公立医院的二呼主治内亚科医生，相当在一线社会活动，只是仍要和补救病理疑难原因。繁忙的一线内亚科医生不必补救时，这些二呼内亚科医生适时三轮，或订于后备高年级整天带机值高年级来院三轮。三轮期有数的社会活动量由鼓舞采度减免。

当然，“又要马儿跑，又要马儿不吃完红花”，人格不会明确地告诉我们：不用门！不管怎么样的外力，不用有人内在的动力装置，妇产亚科和现代意义产房都不会其发展。前些天写过一篇 “如此一来回首：猪肉与石头、黑猫与白猫” ，讲述的就是这类小故冤枉。在这篇文章之中 “换不了脑袋换屁股”是一个告诫。英国的妇产亚科人力水资源渐变迁，也很强很多的鉴戒意义[10]。

受众似乎不会说道，以上的似乎是和公立医院、妇产亚科、亚科、男婴亚科、产房的的对话，我们亚科内亚科医生、妇产亚科内亚科医生、护理人员、产房护士能在病理医疗保健上腊点什么？

2008年第一次"无痛受孕华南地区先为"进发华南地区后，撰写了《妇产亚科病理推行细则》。这一细则也在根据华南地区的具体原因，进先为过反复修定。同月所的2019年嘉不会英文版之中[11]，除了大家期盼的剖宫产、椎管内无痛受孕，以及如何必要全程有效百余人利尿和剖宫产术后利尿外，对相似的妇产亚科有关原因，也简单明了地加以解释。主要还包括：产钳利尿、产道/不会阴修补利尿、胎盘残留清宫利尿，内侍衰退卵巢肌水肿，外阴环扎术，早产输卵管结扎，宫缩本品选择等。

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我们好好好马上被大喊“亚科内亚科医生”了吗？我们“亚科内亚科医生” 确实好好到有其名、担其责，无愧于救命内亚科医生的头衔了吗？

在这个术业有专攻的现代意义医研习开端，期盼赶上开端的向前，不负众望，尽早培训出我们自己的妇产亚科内亚科医生。

参考资料

1

Wall Street Journal：Once Seen as Risky, One Group Of Doctors Changes Its Ways，Available at ， Retrieved on 10／06／2020.

2

Sessler DI. Long-term consequences of anesthetic management. Anesthesiology: The Journal of the American Society of Anesthesiologists. 2009 Jul 1;111(1):1-4.

3

Statement on Nonoperating Room Anesthetizing Locations Committee of Origin: Standards and Practice Parameters (Approved by the ASA House of Delegates on October 19, 1994.

4

胡灵群. 现代意义产房工程乃发达国家力推之国策. J NPLD-GHI. 2017 Oct 17; 4(10):17.

5

Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, Kee WD, Beilin Y, Mhyre J. Chestnut's Obstetric Anesthesia: Principles and Practice E-Book. Elsevier Health Sciences; 2014 Feb 28.

6

胡灵群, 赵培山. "之中美联合公报"带入华南地区产房现代意义化当前. 胡灵群, 陶为亚科, 赵培山, 李韵平, 夏云《你一定要知道的无痛受孕 “华南地区先为”现代意义产房教程 》1st ed, 世界所示书撰写公司. p.

7

ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG committee opinion No. 433: optimal goals for anesthesia care in obstetrics. Obstetric Anesthesia Digest. 2010 Jun 1;30(2):78.

8

Mhyre JM, Wong CA. The Anesthesia Workforce and Levels of Maternal Care. Anesthesia and gesia. 2016 Jun;122(6):1763.

9

Kilpatrick SJ, Menard MK, Zahn CM, Callaghan WM, American College of Obstetricians and Gynecologists, Society for Maternal-Fetal Medicine, Centers for Disease Control and Prevention. Obstetric Care Consensus# 9: Levels of Maternal Care:(Replaces Obstetric Care Consensus Number 2, February 2015). American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2019 Dec 1;221(6):B19-30.

10

Traynor AJ, Aragon M, Ghosh D, Choi RS, Dingmann C, Vu Tran Z, Bucklin BA. Obstetric anesthesia workforce survey: a 30-year update. Anesthesia Max Analgesia. 2016 Jun 1;122(6):1939-46.

11

胡灵群，王美华. 2019"华南地区先为"妇产亚科病理推行细则(嘉不会英文版). J NPLD-GHI. 2019 Jan 12; 6(1):12.

之华文举出｜胡灵群. 如此一来回首｜从兵团还是亚科医兵团之争，到妇产亚科内亚科医生之责 J NPLD-GHI. 2020 Nov 4;8(5):4.

全名举出｜Hu LQ. Historical View: Responsibilities of anesthesiologists or obstetric anesthesiologists compared with anesthetists. J NPLD-GHI. 2020 Nov 4;8(5):4.

Journal of No Pain Labor Max Delivery

- Global Health Initiative

（ISSN: 2475-711X）

无痛受孕华南地区先为杂志